임플란트 뼈이식 수술법

1.  임플란트 뼈이식 수술법

임플란트 뼈이식 수술방법에는 여러가지가 존재합니다.
일반 뼈이식 / 골유도 재생술 / 상악동 거상술이 대표적인데, 하나하나 알아보도록 하겠습니다.

[1] 일반 뼈이식

임플란트 뼈이식 혹은 잇몸뼈이식은 골 폭이나 높이가 부족한 경우 
인위적인 골의 생성과 증축을 위해 골이식재를 뼈 주변에 위치시킨 
후 잇몸을 덮어주는 일련의 술식을 말합니다. 잇몸뼈이식, 치과뼈이식이라고도 부릅니다.

뼈이식 가격은 평균적으로 20~80만원 가량으로 병의원마다 구분 방식이나 비용이 상이합니다.
일반적으로 단순 뼈이식의 경우 20~40만원 가량의 비용이 책정되어 있으며 
복잡 뼈이식 (골유도 재생술)의 경우 40~80만원으로 그 난이도와 수술 방식 및 이식량의 차이로 
인해 단순 뼈이식 보다 가격이 높게 책정이 되어 있는 편입니다.

[2] 골유도 재생술

골소실 범위가 광범위할 경우 수직적, 수평적 골재생을 위하여
콜라겐 멤브레인 혹은 티타늄 메쉬 등을 사용하여 뼈이식재의 
안정적인 유지를 도모하는 술식입니다.

[3] 상악동 거상술

상악 후방 부위에서 수직적 골폭이 부족할 경우 상악동 막을 거상하여 막과
뼈 사이에 골이식재를 넣어 골의 수직증강을 도모하는 술식입니다.
막을 들어올리는 접근 방향에 따라 치조정 접근법 (crestal approach)과 
측방 접근법 (lateral approach)로 나뉩니다. 상악악 거상술이 필요한 경우 대개 치료 기간이 늘어나게 됩니다.

상악동 거상술 가격은 일반적으로 50~120만원 정도로 병의원마다 상이합니다.
아래에서 다룰 상악동 거상술의 종류에 따라 달라지며, 치아 개수나 
부위에 따라서도 비용의 차이가 생길 수 있습니다.

2. 골이식재 종류

[1] 자가골
본인의 골을 수술 부위 혹은 수술 외 부위에서 채취하여 골이식재로 사용하는 방법입니다. 
가장 안정적인 골이식재로 작용하나 공여부 위치나 이식골의 양이 제한적인 단점이 있습니다.

[2] 동종골
카데바에서 채취한 골이식재입니다. 채취의 어려움이 없고 사용이 용이하나 
다른 유전자형에서 얻은 골조직이므로 면역반응의 위험이 있습니다. 
요즘은 DFDB(Demineralized Freeze-Dried Bone, 탈회동결건조골)을 많이 사용하는 추세입니다.

[3] 이종골
동물의 뼈에서 유기물질을 모두 제거하여 만든 골이식재입니다. 
동종골과는 달리 거의 흡수가 되지 않는다는 것이 중론입니다.

[4] 합성골
무기물을 합성해서 만든 골이식재이며 bioactive ceramic이 가장 많이 사용됩니다. 
면역반응이 없고 용해도가 낮은 hydroxyapatite(HA)의 경우 골볼륨유지가 중요한 
전치부 GBR에서 많이 사용됩니다.

3. 임플란트 통증

[1] 임플란트의 통증은 얼마나 골을 많이 제거했느냐 보다, 얼마나 염증을 많이 
긁어내고 잇몸을 젖혔느냐 (flap elevation)에 따라 결정이 됩니다. 그 중에서도 
통증에 가장 영향을 많이 미치는 요소는 잇몸 박리입니다.

[2] 더스퀘어치과는 술 후 통증과 붓기를 최소화하여 환자의 불편감을 
최소화하기 위하여 대부분의 케이스를 최소절개 혹은 무절개법으로 진행하고 있습니다.

 

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